Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Московский комсомолец, 11 мая 2011 г.

Как и когда получить новый полис ОМС?

776 просмотров

С 1 января 2011 года вступил в действие новый федеральный закон “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”. Новым законом гражданам предоставлено право на выбор и замену страховой медицинской организации (СМО), а также выбор медицинской организации и лечащего врача. Предполагается, что это должно заставить систему ОМС развиваться в более качественную сторону.

Новым законом с 1 мая 2011 года вводятся в действие полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Какими они будут, стоит ли торопиться с их получением?

Полисы ОМС единого образца будут изготавливаться Федеральным фондом ОМС централизованно, они будут именными, с высокими параметрами защиты от подделок. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранцев, а также для лиц без гражданства полисы единого образца будут выдаваться с бессрочным сроком действия.

На новых полисах никаких данных, кроме ФИО, пола, даты и места рождения не будет. Менять их при изменении места жительства, работы, а также при смене страховой медицинской организации не будет необходимости. Переоформить полис придется, если у вас изменились фамилия или другие данные, указанные на полисе, а получить дубликат – если полис повредился или утрачен.

Полисы единого образца будут изготавливаться на бумажных бланках, а также в виде пластиковых карт с электронным носителем, прочность и долговечность которых существенно выше. Правда, широкие возможности получения электронных полисов появятся не сразу.

На полисах единого образца не будет указываться место жительства гражданина, поэтому получение медпомощи при его предъявлении должно стать беспроблемным не только на территории вашего постоянного места жительства, но и за ее пределами.

Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. Законом вам предоставлено право выбора СМО. Выбор подтверждается оформлением заявления. При обращении в страховую компанию вы обязаны предъявить паспорт, а также страховой номер индивидуального лицевого счета, присвоенный вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС). Выбор
СМО за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны.

Осуществить выбор или замену СМО гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Поэтому если с момента вступления в действие Закона до 1 мая 2011 года вы право выбора уже использовали, то обратиться за получением полиса единого образца после 1 мая и до конца 2011 года вы можете только в ту, компанию, которую выбрали. Исключение – ситуации, связанные с изменением места жительства или прекращением деятельности той СМО, в которой вы были застрахованы ранее.

На основании вашего заявления о выборе СМО в день обращения вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Оно имеет ограниченный срок действия – 30 рабочих дней с момента его оформления. Во-первых, потому что СМО обязана проверить, не успели ли вы уже получить этот полис в другой компании. Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Во-вторых, полис на вас заказывается в Федеральном фонде ОМС, и на изготовление, оформление и доставку его в регион требуется время. По расчетам экспертов, 30 рабочих дней – оптимальный срок. В течение всего этого срока вы сможете получать медпомощь, предъявляя временное свидетельство.

И еще один очень важный момент, на который стоит обратить внимание!

Все полисы ОМС, выданные гражданам до 2011 года, а также в период с 1 января до 1 мая 2011 года, продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца. По этим “старым” полисам вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС. Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые законодательством не установлено. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.

Елена САЛЬНИКОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3630

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »